چرا دندانها زرد میشوند؟
رنگ دندان از یک لایه به وجود نمیآید. در بیرون مینای نیمهشفاف و زیر آن عاج (دنتین) زردتر و کدرتر قرار دارد. رنگی که میبینیم حاصل عبور نور از این دو لایه است؛ پس هم رسوبات سطحی و هم ضخامت مینا و عاج بر رنگ دندان اثر دارند.
رنگ طبیعی دندان سفید برفی نیست و تهرنگ ملایم زرد یا خاکستری در بیشتر افراد طبیعی است. نیاز به درمان به علت تغییر رنگ و انتظار فرد بستگی دارد.
تفاوت لک بیرونی و تغییر رنگ درونی دندان چیست؟
لکهای بیرونی (اکسترینسیک)
روی سطح دندان
- چای، قهوه و نوشیدنیهای رنگی مانند کولا
- سیگار، قلیان و سایر محصولات تنباکو
- پلاک میکروبی و جرم دندان
- برخی دهانشویهها (مانند کلرهگزیدین) و شربت آهن
- اغلب با جرمگیری و پالیش کمرنگ میشوند
تغییر رنگ درونی (اینترینسیک)
در ساختار دندان
- مصرف آنتیبیوتیکهای گروه تتراسایکلین در دوران تشکیل دندان
- فلوئوروزیس (دریافت بیش از حد فلوراید در دوران رشد)
- تیره شدن دندان پس از ضربه یا عصبکشی
- نازک شدن مینا و تیره شدن عاج با افزایش سن
- اختلالات رشدی مینا و عاج
این تفاوت روش درمان را تعیین میکند: لک سطحی معمولاً مکانیکی پاک میشود، اما رنگ درونی فقط با بلیچینگ یا پوشاندن دندان تغییر میکند. در عمل این دو اغلب با هم دیده میشوند.
علت لک قهوهای روی دندان چیست؟ لک سیگار، چای و قهوه
شایعترین علل لک قهوهای دندان، نوشیدنیهای پررنگ و لک سیگار است. قطران و نیکوتین بهویژه روی سطح داخلی دندانها و کنار لثه لایهای زرد-قهوهای میسازند. رنگدانههای چای و قهوه به لایه پروتئینی نازک روی مینا (پلیکل) میچسبند و به مرور تیرهتر میشوند؛ سطوح زبر و جرم دندان این روند را آسانتر میکنند.
خطوط نازک سیاه کنار لثه، بهویژه در کودکان، با برخی باکتریهای رنگساز مرتبط است و معمولاً با جرمگیری برطرف میشود. شربت آهن و دهانشویه کلرهگزیدین هم ممکن است لک موقت ایجاد کنند.
لک تتراسایکلین و فلوئوروزیس دندان چیست؟
لک تتراسایکلین زمانی ایجاد میشود که آنتیبیوتیکهای این گروه در دوران تشکیل دندان، یعنی از بارداری تا حدود هشتسالگی، مصرف شوند. دارو به بافت در حال رشد دندان میچسبد و رنگ زرد، خاکستری یا قهوهای، گاهی نواری، ایجاد میکند که با مسواک یا جرمگیری پاک نمیشود.
فلوئوروزیس نتیجه دریافت طولانیمدت فلوراید بیش از نیاز در دوران تشکیل مینا است. شکل خفیف آن خطوط سفید یا نواحی کدر و شکل پیشرفته لک قهوهای و فرورفتگی سطحی است. این موضوع فایده فلوراید با دوز مناسب را از بین نمیبرد.
در هر دو حالت، روش درمان به شدت لک بستگی دارد. لکهای خفیف اغلب با بلیچینگ یا روشهای سطحی کمرنگ میشوند، اما لکهای تیره و خاکستری-آبی تتراسایکلین پاسخ محدودتری میدهند و در این موارد لمینت سرامیکی مطرح میشود.
چرا دندانها با افزایش سن زرد میشوند؟
زردتر شدن دندانها با بالا رفتن سن تا حد زیادی روندی طبیعی است. با گذشت سالها مینا بهتدریج نازک میشود و همزمان عاج داخل دندان ضخیمتر و تیرهتر میگردد؛ مینای شفافتر، عاج زرد زیرین را بیشتر نمایان میکند.
دندان قروچه و فشردن دندانها، ریفلاکس معده و مصرف مکرر نوشیدنیهای اسیدی سایش مینا را سریعتر میکنند. درمان زیبایی بدون رسیدگی به علت سایش ممکن است دوام نداشته باشد، پس بایت و مفصل فک نیز بررسی میشود؛ توضیحات در صفحه مفصل گیجگاهی-فکی (TMJ) و دندان قروچه آمده است.
خاکستری شدن یک دندان پس از عصبکشی یا ضربه نیز شایع است و در موارد مناسب با بلیچینگ داخلی درمان میشود.
درمان زرد شدن دندان چیست؟ روشهای مرحلهبهمرحله
درمان بر اساس منشأ لک و از کمتهاجمیترین گزینه آغاز میشود:
- 1
جرمگیری و پالیش (بروساژ)
جرم و لکهای سطحی برداشته و دندان صیقل داده میشود. در لکهای بیرونی اغلب تفاوت محسوسی ایجاد میکند و رنگ واقعی دندان را نشان میدهد.
- 2
بلیچینگ (سفید کردن دندان)
زیر نظر دندانپزشک بهصورت مطبی یا خانگی با تری اختصاصی انجام میشود. زردی ناشی از سن معمولاً پاسخ خوبی میدهد؛ لک تتراسایکلین پاسخ محدودتری دارد.
- 3
میکروابریژن و رزین اینفیلتریشن
در لکهای سفید ناشی از فلوئوروزیس یا دمینرالیزاسیون، لایه بسیار نازکی از مینا صیقل داده میشود یا رزین روان مخصوصی به لک نفوذ داده میشود.
- 4
کامپوزیت ونیر (باندینگ)
لکهای موضعی یا فرورفتگیهای سطحی با کامپوزیت همرنگ دندان پوشانده میشوند؛ تراش کم یا هیچ و قابل ترمیم.
- 5
لمینت سرامیکی یا روکش
برای لکهای تیرهای که با روشهای دیگر روشن نمیشوند یا وقتی فرم دندان هم اصلاح لازم دارد، لمینت سرامیکی و در دندان ضعیف روکش کامل بررسی میشود.

ترکیب مراحل هم رایج است. انتخاب بین سفید کردن و لمینت در مقاله بلیچینگ یا لمینت و انتخاب بین کامپوزیت و سرامیک در مقاله کامپوزیت ونیر یا لمینت سرامیکی توضیح داده شده است. درباره تراش دندان، مقاله تراش دندان برای لمینت را ببینید. تغییر گسترده رنگ و فرم دندانها در چارچوب طراحی لبخند برنامهریزی میشود.
چگونه از لک و زرد شدن دندان پیشگیری کنیم؟
- روزی دو بار با خمیردندان فلورایددار مسواک و نخ دندان بزنید.
- پس از چای و قهوه دهان را با آب بشویید.
- سیگار و قلیان را کنار بگذارید؛ این کار خطر بیماری لثه را هم کم میکند.
- معاینه و جرمگیری دورهای را فراموش نکنید.
- از مصرف طولانی خمیردندانهای ساینده و پودر زغال پرهیز کنید؛ سایش مینا دندان را زردتر نشان میدهد.
- در صورت نشانههای دندان قروچه (خستگی صبحگاهی فک) با دندانپزشک مشورت کنید.
در کودکان، مقدار کم خمیردندان و قورت ندادن آن خطر فلوئوروزیس را کم میکند.
چه زمانی برای تغییر رنگ دندان به دندانپزشک مراجعه کنیم؟
تیره شدن سریع یک دندان، تغییر رنگ پس از ضربه، نقطههای قهوهای یا سیاه، لکههای سفید گچی، یا حساسیت و درد همراه با تغییر رنگ نیاز به معاینه دارند؛ این نشانهها گاهی فقط زیبایی نیستند.
در معاینه نوع لک، ضخامت مینا، ترمیمهای موجود، سلامت لثه و بایت ارزیابی و رنگ با عکس ثبت میشود. مشاوره با دکتر مریم فاضلی، متخصص پروتزهای دندانی در ازمیر، به زبان فارسی امکانپذیر است. پاسخ پرسشهای رایج را در صفحه سؤالات متداول ببینید و برای وقت معاینه از صفحه تماس اقدام کنید.
پرسشهای متداول
آیا دندانهای زرد با بلیچینگ کاملاً سفید میشوند؟
بلیچینگ میتواند رنگ طبیعی دندان را چند درجه روشنتر کند، اما نتیجه از فردی به فرد دیگر متفاوت است. زردی ناشی از سن معمولاً پاسخ خوبی میدهد، در حالی که لک خاکستری-آبی تتراسایکلین و برخی لکهای فلوئوروزیس کمتر روشن میشوند. هدف سفید برفی نیست؛ رنگی طبیعی و هماهنگ با چهره و سن است.
آیا جرمگیری دندان را سفید میکند؟
جرمگیری رنگ ذاتی دندان را تغییر نمیدهد، اما چون جرم، پلاک و لک چای، قهوه و سیگار را برمیدارد، دندانها اغلب روشنتر به نظر میرسند. گاهی پس از جرمگیری دندان زردتر دیده میشود، چون رنگ واقعی مینا و عاج آشکار شده است. اگر رنگ همچنان مطابق انتظار نبود، بلیچینگ قابل بررسی است.
چرا لک قهوهای دندان با مسواک پاک نمیشود؟
لک قهوهای که با مسواک پاک نمیشود معمولاً یا رسوب سطحی سختشده است یا تغییر رنگ درون دندان. اولی با جرمگیری برطرف میشود؛ دومی ممکن است ناشی از فلوئوروزیس، تتراسایکلین یا پرکردگی قدیمی باشد و درمان دیگری لازم دارد. چون ممکن است پوسیدگی باشد، معاینه توصیه میشود.
لک سیگار و قلیان روی دندان چگونه پاک میشود؟
این لکها عمدتاً روی سطح دندان هستند و اغلب با جرمگیری و پالیش بهطور محسوسی کمرنگ میشوند. در مصرف طولانیمدت تنباکو ممکن است رنگ درونی دندان هم تیره شده باشد؛ در این صورت پس از جرمگیری میتوان بلیچینگ را بررسی کرد. با ادامه مصرف، لکها برمیگردند.
آیا لک تتراسایکلین درمان دارد؟
ظاهر آن اغلب قابل بهبود است، اما روش به شدت لک بستگی دارد. لکهای خفیف و زردرنگ ممکن است با بلیچینگ خانگی طولانیتر بهطور محسوسی روشن شوند. لکهای تیره، خاکستری-آبی یا نواری پاسخ محدودی به بلیچینگ میدهند و در این موارد لمینت سرامیکی مطرح میشود. انتخاب روش در معاینه و بر اساس وضعیت مینا و انتظار فرد انجام میشود.
آیا لک فلوئوروزیس از بین میرود؟
فلوئوروزیس خودبهخود از بین نمیرود، اما در بیشتر موارد ظاهر آن بهطور محسوسی بهتر میشود. برای لکهای سفید خفیف رزین اینفیلتریشن یا میکروابریژن، برای تهرنگ زرد-قهوهای بلیچینگ، و در شکلهای پیشرفته با فرورفتگی سطحی، کامپوزیت یا لمینت بررسی میشود. این روشها اغلب با هم به کار میروند و از کمتهاجمیترین گزینه شروع میشوند.
این صفحه صرفاً جنبه اطلاعرسانی دارد. درمان مناسب شما پس از معاینه بالینی، رادیوگرافی و ارزیابی فردی تعیین میشود.
در هر عمل جراحی یا مداخلهای، نتایج ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.



