رفتن به محتوا
مریم فاضلیمتخصص پروتزهای دندانی

پروتزهای دندانی · گردش کار دیجیتال

دندانپزشکی دیجیتال در ازمیر: اسکنر داخل دهانی، CAD/CAM و برنامه‌ریزی سه‌بعدی

دندانپزشکی دیجیتال یعنی اسکن دندان‌ها با اسکنر داخل دهانی، طراحی پروتز در رایانه (CAD)، ساخت آن با فرزکاری یا چاپ سه‌بعدی (CAM) و برنامه‌ریزی درمان با داده‌های سه‌بعدی. هدف این است که هر مرحله، از قالب‌گیری تا نصب، قابل اندازه‌گیری، قابل اشتراک و پیش‌بینی‌پذیر باشد؛ اما ابزارهای دیجیتال جایگزین معاینه بالینی و قضاوت دندانپزشک نیستند.

به طور خلاصه

  • اسکنر داخل دهانی به‌جای تری و ماده قالب‌گیری، با یک دوربین نوری کوچک مدل سه‌بعدی دندان‌ها را می‌سازد و از اشعه ایکس استفاده نمی‌کند.
  • با CAD/CAM، روکش، بریج، لمینت و پروتز روی ایمپلنت در رایانه طراحی و سپس فرزکاری یا چاپ می‌شوند.
  • تصویربرداری سه‌بعدی (CBCT) و برنامه‌ریزی دیجیتال به تعیین محل ایمپلنت بر اساس دندان نهایی کمک می‌کند.
  • روش دیجیتال هم محدودیت دارد؛ در برخی موارد قالب معمولی یا ترکیب دو روش مناسب‌تر است.
دندانپزشکی دیجیتال

دندانپزشکی دیجیتال چیست؟

دندانپزشکی دیجیتال به‌خودی‌خود یک درمان نیست، بلکه شیوه‌ای برای برنامه‌ریزی و ساخت درمان است. در این روش جمع‌آوری اطلاعات (اسکن داخل دهانی، عکس و ویدئو و در صورت نیاز رادیوگرافی سه‌بعدی)، طراحی (CAD)، ساخت (CAM) و اجرای بالینی از طریق داده‌های دیجیتال به هم متصل می‌شوند.

این گردش کار پایه مشترک طراحی لبخند دیجیتال، پروتزهای ثابت مانند روکش زیرکونیا و لمینت سرامیکی و پروتز روی ایمپلنت است. چون داده‌ها دیجیتال ذخیره می‌شوند، دندانپزشک، تکنسین لابراتوار و در صورت نیاز سایر متخصصان روی یک مدل مشترک کار می‌کنند.

اسکنر داخل دهانی چیست و چه تفاوتی با قالب معمولی دارد؟

اسکنر داخل دهانی دستگاهی با سری به اندازه یک قلم است که سطح دندان‌ها و لثه را به‌صورت نوری اسکن می‌کند و در چند ثانیه با کنار هم گذاشتن تصاویر، یک مدل سه‌بعدی روی صفحه نمایش می‌سازد. در قالب‌گیری معمولی، تری پر از ماده قالب‌گیری چند دقیقه در دهان می‌ماند تا سفت شود. در روش دیجیتال ماده‌ای در دهان سفت نمی‌شود؛ برای افرادی که رفلکس تهوع دارند این تجربه معمولاً راحت‌تر است و اگر بخشی جا بماند، فقط همان بخش دوباره اسکن می‌شود.

مقایسه کلی قالب معمولی و قالب دیجیتال
ویژگیقالب معمولیقالب دیجیتال
روشتری و ماده قالب‌گیری در دهان سفت می‌شوداسکن نوری و ساخت مدل سه‌بعدی
راحتی بیمارممکن است در برخی افراد حالت تهوع ایجاد کندماده‌ای در دهان نمی‌ماند؛ امکان استراحت کوتاه
تشخیص خطامعمولاً پس از خارج کردن قالب؛ تکرار کل قالببررسی فوری روی صفحه؛ اسکن دوباره همان ناحیه
ارسال به لابراتوارجابه‌جایی فیزیکی قالب یا مدلارسال الکترونیکی فایل
محدودیت‌هادر لبه‌های عمیق هم دقت فنی لازم استخونریزی، بزاق، لبه‌های عمیق زیر لثه و فک بی‌دندان

ماک‌آپ دیجیتال: امتحان طرح پیش از درمان

با ترکیب عکس‌های صورت و لبخند با اسکن داخل دهانی، شکل دندان‌های جدید را می‌توان همراه با تناسبات صورت، خط لب و سطح لثه روی رایانه بررسی کرد. این طرح مجازی با یک ماده موقت روی دندان‌ها منتقل و در دهان امتحان می‌شود (ماک‌آپ) تا پیش از هر کار دائمی، طول و فرم پیشنهادی را در آینه ببینید. تمام مراحل برنامه‌ریزی زیبایی در صفحه طراحی لبخند دیجیتال توضیح داده شده است.

طراحی و ساخت با CAD/CAM چگونه انجام می‌شود؟

در مرحله CAD لبه‌های روکش، تماس با دندان‌های مجاور و بایت با فک مقابل روی مدل اسکن‌شده طراحی می‌شود؛ آرتیکولاتور مجازی (ابزار نرم‌افزاری شبیه‌ساز حرکات فک) امکان بررسی تماس‌های جویدن را از قبل فراهم می‌کند. در مرحله CAM طرح از بلوک‌های زیرکونیا، لیتیوم دی‌سیلیکات (مانند ایمکس)، سرامیک هیبرید یا مواد موقت فرزکاری یا با چاپگر سه‌بعدی ساخته می‌شود. پلاک شب برای دندان قروچه و مشکلات مفصل گیجگاهی-فکی نیز می‌تواند از روی اسکن دیجیتال طراحی شود.

روکش‌های سرامیکی، به‌ویژه در دندان‌های جلو، توسط سرامیست رنگ‌آمیزی و لعاب داده می‌شوند. مدت ساخت به نوع پروتز، جنس آن، نیاز به جلسه امتحان و روند لابراتوار بستگی دارد. برای برنامه‌ریزی مدت اقامت، راهنمای برنامه‌ریزی سفر را ببینید.

برنامه‌ریزی سه‌بعدی و جراحی ایمپلنت با راهنما

در درمان ایمپلنت، تصویر استخوان حاصل از CBCT با اسکن داخل دهانی و طرح دندان نهایی در یک نرم‌افزار ترکیب می‌شود تا ایمپلنت‌ها با در نظر گرفتن حجم استخوان، عصب، سینوس و جای دندان آینده به‌صورت مجازی برنامه‌ریزی شوند. این برنامه می‌تواند با یک راهنمای جراحی چاپ سه‌بعدی به دهان منتقل شود. البته راهنما برای همه لازم یا مناسب نیست و تصمیم نهایی هنگام جراحی با تیم جراحی است.

عکاسی دیجیتال و ثبت سوابق

عکس‌ها و ویدئوهای استاندارد از صورت، لبخند و داخل دهان به ارزیابی حرکت لب، میزان نمایان شدن دندان هنگام صحبت و انتخاب رنگ کمک می‌کنند و ارتباط با لابراتوار را دقیق‌تر می‌سازند. این تصاویر داده‌های سلامت شخصی هستند؛ مطابق قانون حفاظت از داده‌های ترکیه (KVKK) به‌صورت امن نگهداری می‌شوند و بدون رضایت کتبی شما در هیچ جا منتشر نمی‌شوند.

محدودیت‌های گردش کار دیجیتال

  • لبه‌های عمیق زیر لثه: اسکنر فقط آنچه را می‌بیند ثبت می‌کند؛ با خونریزی یا بزاق ممکن است قالب معمولی لازم باشد.
  • فک کاملاً بی‌دندان: ثبت بافت‌های متحرک برای دست‌دندان کامل اغلب به قالب عملکردی نیاز دارد.
  • اسکن ایمپلنت‌های متعدد در یک فک کامل: ثبت دقیق موقعیت نسبی ایمپلنت‌ها دشوار است و ممکن است مراحل تأیید اضافه لازم باشد.
  • طرح روی صفحه یک پیش‌بینی است: رنگ، بافت سطحی و واکنش لثه در دهان ممکن است متفاوت دیده شود.

به همین دلیل متخصص پروتزهای دندانی در هر مورد تصمیم می‌گیرد کدام مرحله دیجیتال و کدام به روش معمول انجام شود. برای وقت ملاقات به صفحه تماس مراجعه کنید.

مراحل درمان

  1. 01

    معاینه و ثبت دیجیتال

    پس از معاینه بالینی، اسکن داخل دهانی، عکس و ویدئو و در صورت لزوم رادیوگرافی یا CBCT انجام می‌شود.

  2. 02

    تحلیل و طراحی مجازی

    بایت، سطح لثه و تناسبات صورت بررسی و دندان‌ها یا محل ایمپلنت‌ها در رایانه طراحی می‌شوند.

  3. 03

    امتحان در دهان

    در موارد مناسب، طرح با ماک‌آپ یا پروتز امتحانی به دهان منتقل و با نظر شما اصلاح می‌شود.

  4. 04

    ساخت و پرداخت نهایی

    طرح تأییدشده فرزکاری یا چاپ می‌شود و پروتزهای زیبایی توسط سرامیست رنگ و لعاب می‌گیرند.

  5. 05

    نصب و پیگیری

    پروتز کنترل و نصب می‌شود و اسکن‌ها برای مقایسه در کنترل‌های بعدی بایگانی می‌شوند.

پرسش‌های متداول

اسکنر داخل دهانی چیست و چه فرقی با قالب‌گیری معمولی دارد؟

اسکنر داخل دهانی دستگاهی قلمی‌شکل است که دندان‌ها را به‌صورت نوری اسکن و مدل سه‌بعدی را روی رایانه ایجاد می‌کند. در قالب معمولی ماده قالب‌گیری چند دقیقه در دهان سفت می‌شود. در روش دیجیتال ماده‌ای در دهان نمی‌ماند، مدل بلافاصله بررسی می‌شود و بخش جامانده جداگانه اسکن می‌شود.

هنگام قالب‌گیری حالت تهوع دارم؛ قالب دیجیتال کمک می‌کند؟

برای بسیاری از بیماران بله. چون ماده‌ای در دهان سفت نمی‌شود و می‌توان در حین اسکن استراحت کرد، رفلکس تهوع معمولاً کمتر تحریک می‌شود. با این حال وقتی سر اسکنر به دندان‌های عقب می‌رسد ممکن است کمی حساسیت احساس شود؛ تنفس آرام و مکث‌های کوتاه کمک می‌کند.

ساخت روکش با CAD/CAM چقدر طول می‌کشد؟

به نوع پروتز و شرایط بیمار بستگی دارد. یک روکش تکی در موارد مناسب نسبتاً سریع ساخته می‌شود، اما در درمان‌های زیبایی چنددندانی جلسات ماک‌آپ و امتحان اضافه می‌شود و روند ممکن است از چند روز تا چند هفته طول بکشد. برنامه دقیق پس از معاینه مشخص می‌شود.

آیا قالب دیجیتال برای همه قابل استفاده است؟

برای بیشتر روکش‌ها، بریج‌ها، لمینت‌ها و پروتزهای روی ایمپلنت قابل استفاده است، اما همیشه به‌تنهایی کافی نیست. در لبه‌های عمیق زیر لثه، خونریزی، فک بی‌دندان یا بریج‌های کامل روی ایمپلنت‌های متعدد، قالب معمولی یا ترکیب دو روش ممکن است مناسب‌تر باشد.

آیا اسکن داخل دهانی اشعه دارد؟

خیر. اسکنر داخل دهانی یک دستگاه نوری است و با نور، نه اشعه ایکس، سطح دندان‌ها را ثبت می‌کند. CBCT که ساختار استخوان را نشان می‌دهد یک روش رادیوگرافی است و تنها در موارد ضروری بالینی، مانند برنامه‌ریزی ایمپلنت، انجام می‌شود.

آیا نتیجه نهایی دقیقاً همان طرح روی صفحه خواهد بود؟

نه به‌طور کامل. طرح مجازی و ماک‌آپ تصویر روشنی از طول و فرم پیشنهادی دندان‌ها می‌دهند، اما رنگ، بافت سطحی، واکنش لثه و نور در دهان ممکن است متفاوت به نظر برسد. به همین دلیل در موارد مناسب امتحان در دهان و تأیید شما توصیه می‌شود.

این صفحه صرفاً جنبه اطلاع‌رسانی دارد. درمان مناسب شما پس از معاینه بالینی، رادیوگرافی و ارزیابی فردی تعیین می‌شود.

در هر عمل جراحی یا مداخله‌ای، نتایج ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

نوبت‌دهی

قدم اول، یک جلسه مشاوره و معاینه است.

بیماران در دو کلینیک در ازمیر پذیرفته می‌شوند. درخواست خود را بفرستید تا برای روز مناسب با شما تماس گرفته شود. درخواست‌های نوبت از طریق کلینیک نیفادنت اینترنشنال (بورنوا) پذیرفته می‌شود.

Nifa Dent International

Kazımdirik Mah. 372/32 Sk. No:3, Bornova / İzmir

İzmir Dent

Yunus Emre Mah., Şht. Pilot Volkan Koçyiğit Blv. No:38, Karabağlar / İzmir

درخواست نوبت→