Diş əti gülüşü nədir?
Geniş təbəssümdə bir az diş ətinin görünməsi təbiidir. Elmi ədəbiyyatda adətən 3–4 mm-dən çox diş ətinin görünməsi “artıq” hesab olunur; lakin bu, xəstəlik tərifi deyil və qavrayış insandan insana, hətta mədəniyyətdən mədəniyyətə dəyişir. Qadınlarda daha çox rast gəlindiyi bildirilir.
Diş əti gülüşü diaqnoz deyil, bir görünüşdür. Səbəbləri fərqlidir və müalicə səbəbdən asılıdır; ilk addım problemin diş ətindən, dişlərdən, dodaqdan, yoxsa çənə sümüyünün quruluşundan qaynaqlandığını ayırd etməkdir. Diş əti estetikası hərtərəfli gülüş planlamasının bir hissəsidir; ümumi yanaşma gülüş dizaynı səhifəsində izah olunur.
Diş əti gülüşü niyə yaranır?
Diş əti gülüşünə səbəb olan əsas hallar bunlardır; bir insanda bir neçəsi eyni vaxtda ola bilər:
- Passiv püskürmə pozğunluğu: Diş çıxdıqdan sonra diş əti kifayət qədər yuxarı çəkilmir, dişin bir hissəsini örtür; dişlər qısa və kvadrat görünür.
- Qısa klinik taclar: Aşınma, qırılma və ya dişləri sıxma dişlərin boyunu qısalda bilər.
- Hipermobil üst dodaq: Dodaq gülümsəyərkən ortalamadan çox yuxarı qalxır; dişlər normal olsa belə, diş əti artıq görünür.
- Qısa üst dodaq: Dodağın sakit vəziyyətdəki uzunluğu qısa olduqda dişlər və diş əti daha çox açıq qalır.
- Üst çənənin şaquli istiqamətdə artıq inkişafı: Skelet mənşəli vəziyyətdir; üzün aşağı hissəsi uzun görünə bilər, dodaqlar sakit vəziyyətdə çətinliklə qapanır.
- Ön dişlərin aşağıya doğru artıq çıxması: Çox vaxt dərin dişləmə ilə birlikdə müşahidə olunur və ortodontik qiymətləndirmə tələb edir.
- Diş ətinin böyüməsi: Diş əti iltihabı, qeyri-kafi ağız gigiyenası, ortodontik müalicə dövrü və ya bəzi dərmanlar (məsələn, bəzi təzyiq, epilepsiya və immun sistemini zəiflədən dərmanlar) diş ətinin böyüməsinə səbəb ola bilər.
Diş əti gülüşü necə müəyyən edilir?
Diaqnoz üzün və gülüşün bütöv şəkildə müayinəsi ilə başlayır. Foto və video dodaq hərəkətini göstərir. Əsas meyarlar:
- Gülüş xətti: Geniş təbəssümdə üst dodağın diş və diş ətinə nisbətən mövqeyi (aşağı, orta və ya yüksək gülüş xətti)
- Dodağın uzunluğu və hərəkətliliyi: sakit vəziyyətdə və gülümsəyərkən
- Sakit vəziyyətdə görünən diş miqdarı: dodaqlar bir az aralı olanda
- Tacın en/uzunluq nisbəti: Üst ön dişlər olması lazım olduğundan daha kvadrat görünürsə, diş əti dişin bir hissəsini örtə bilər
- Diş əti zeniti: Diş əti kənarının ən hündür nöqtəsi; qonşu dişlər arasındakı uyğunluq və simmetriya
- Diş əti və sümük əlaqəsi: Parodontal zondlama və sümük səviyyəsinin ölçülməsi; lazım olduqda rentgen
Bu ölçmələr sümük səviyyəsinin mina-sement sərhədinə olan məsafəsini və diş ətinin nə qədərinin təhlükəsiz şəkildə düzəldilə biləcəyini göstərir. Rəqəmsal foto analizi və ağızdaxili skaner ilə planlaşdırılan dəyişiklik əvvəlcədən modelləşdirilə bilər; bu vasitələr rəqəmsal stomatologiya səhifəsində izah olunur.
Problem diş ətindədir, yoxsa dodaqda və ya çənədə?
Müalicə planının istiqamətini müəyyən edən əsas fərq budur. Diş əti və ya diş mənşəli hallar adətən ağızdaxili prosedurlarla düzəldilə bilir, dodaq və ya skelet mənşəli hallar isə digər ixtisas sahələrinin qiymətləndirməsini tələb edir.
Diş əti / diş mənşəli
Dişlər qısa və ya diş əti artıq görünür
- Passiv püskürmə pozğunluğu, diş ətinin böyüməsi və ya aşınmış qısa dişlər
- Dişlərin en/uzunluq nisbəti pozulub; dişlər kvadrat görünür
- Gingivektomiya və ya klinik tacın uzadılması ilə düzəldilə bilər
- Lazım olduqda diş forması zirkon tac və ya vinirlə tamamlanır
- Parodontoloq və ortoped stomatoloq birlikdə planlaşdırır
Dodaq / skelet mənşəli
Dişlərin boyu normaldır, dodaq və ya çənə fərqlidir
- Hipermobil və ya qısa üst dodaq
- Üst çənənin şaquli istiqamətdə artıq inkişafı
- Diş əti prosedurları tək başına məhdud fayda verə bilər
- Ortodontiya, ortoqnatik (çənə) cərrahiyyəsi və ya dodaq cərrahiyyəsi nəzərdən keçirilə bilər
- Çənə-üz cərrahı və ortodontla birgə qərar tələb olunur
Diş əti gülüşünün müalicəsi: gingivektomiya və klinik tacın uzadılması
Gingivektomiya dişi artıq örtən diş əti toxumasının yerli anesteziya altında yenidən formalaşdırılmasıdır. Sümük səviyyəsi mina-sement sərhədindən uyğun məsafədədirsə və kifayət qədər bərkimiş diş əti varsa, tək başına kifayət edə bilər. Sağalma adətən bir neçə həftə çəkir; ilk günlərdə həssaslıq ola bilər.
Klinik tacın uzadılması diş ətindən əlavə, altındakı sümüyün də ehtiyatla yenidən formalaşdırıldığı parodontal cərrahiyyədir. Sümük mina-sement sərhədinə çox yaxındırsa və yalnız diş əti kəsilərsə, diş əti əvvəlki vəziyyətinə qayıtmağa meyillidir və iltihab yarana bilər; buna görə sümüklə diş əti kənarı arasındakı təbii məsafənin (bioloji en) qorunması vacibdir. Estetik zonada diş əti səviyyəsinin sabitləşməsi üçün daimi vinir və ya taclardan əvvəl adətən bir neçə ay gözlənilir.
Dişlər aşınma səbəbindən qısalıbsa və ya formaları pozulubsa, diş əti prosedurundan sonra laminat vinir və ya tac ilə dişin boyu və nisbətləri tamamlana bilər. Bu zaman yonma miqdarı və material seçimi önəm qazanır; vinir ilə zirkon tac arasındakı fərqlər vinir yoxsa zirkon tac yazısında ətraflı izah olunub.
Dodaq botoksu diş əti gülüşündə kömək edirmi?
Hipermobil üst dodaqla bağlı diş əti gülüşündə dodağı yuxarı qaldıran əzələlərə botulinum toksininin yeridilməsi ədəbiyyatda təsvir olunmuş üsuldur. Təsiri müvəqqətidir; adətən bir neçə aydan sonra azalır və davam etdirmək üçün təkrarlanmalıdır. Diş əti və ya diş mənşəli diş əti gülüşünü düzəltmir, skelet mənşəli hallarda da təsiri məhduddur.
Bu üsul ortopedik stomatologiyanın əhatə dairəsindən kənardadır və yalnız məlumat üçün qeyd olunur, tövsiyə deyil; uyğunluğu barədə səlahiyyətli həkimlə məsləhətləşmək lazımdır. Dodağın hərəkətliliyini cərrahi yolla məhdudlaşdırmağa yönəlmiş dodağın yerinin dəyişdirilməsi əməliyyatı da seçim kimi təsvir olunub; lakin zamanla qismən geri dönüş bildirilir.
Diş əti gülüşünün müalicəsi necə aparılır?
- 1
Müayinə və gülüş analizi
Ağızdaxili müayinə, foto və video çəkilişləri ilə dodaq hərəkəti, gülüş xətti və diş nisbətləri qiymətləndirilir.
- 2
Parodontal ölçmələr və görüntüləmə
Diş əti cibləri, bərkimiş diş ətinin miqdarı və sümük səviyyəsi ölçülür; lazım olduqda rentgen çəkilir. Diş əti iltihabı varsa, əvvəlcə o müalicə olunur.
- 3
Səbəbin müəyyənləşdirilməsi və komanda qərarı
Vəziyyətin diş əti, diş, dodaq və ya skelet mənşəli olduğu müəyyən edilir. Lazım gəldikdə ortodont və ya cərrahların rəyi alınır.
- 4
Rəqəmsal planlaşdırma və sınaq
Diş əti səviyyəsi rəqəmsal modelləşdirilir; uyğun hallarda ağızda müvəqqəti sınaq modeli (mock-up) ilə yoxlanılır.
- 5
Prosedur və sağalma
Gingivektomiya və ya klinik tacın uzadılması yerli anesteziya altında aparılır. Diş əti səviyyəsinin sabitləşməsi üçün sağalma müddəti gözlənilir.
- 6
Lazım olduqda bərpa və nəzarət
Diş formasının tamamlanması lazımdırsa, vinir və ya tac hazırlanır. Diş ətinin sağlamlığı müntəzəm müayinələrlə izlənilir.
Hər müdaxilədə nəticələr və risklər insandan insana dəyişir; tez-tez verilən sualların cavabları Sual-cavab səhifəsindədir. Müalicədən sonra gündəlik qulluq üçün vinir və zirkon tacdan sonra qulluq yazısına baxa bilərsiniz. Müayinə və qəbul məlumatları əlaqə səhifəsindədir; məsləhətləşmə Azərbaycan dilində də mümkündür.
Tez-tez verilən suallar
Diş əti gülüşü öz-özünə keçirmi?
Əksər hallarda öz-özünə keçmir. Yeniyetməlikdə dişlər çıxmağa davam etdikcə diş əti səviyyəsi bir qədər dəyişə bilər. Diş əti iltihabı ilə bağlı böyümələrdə isə iltihab müalicə olunduqda diş əti nəzərəçarpacaq dərəcədə kiçilə bilər. Passiv püskürmə pozğunluğu, dodaq və ya skelet mənşəli hallar isə adətən öz-özünə keçmir.
Gingivektomiyadan sonra diş əti yenidən uzanırmı?
Düzgün göstərişlə aparılan gingivektomiyadan sonra diş əti əksər pasiyentlərdə yeni səviyyəsində qalır. Lakin sümük mina-sement sərhədinə çox yaxın olduğu halda yalnız diş əti kəsilərsə, diş əti əvvəlki vəziyyətinə doğru qayıtmağa meyilli olur. Buna görə prosedurdan əvvəl sümük səviyyəsi ölçülür və lazım olduqda sümüyün də düzəldildiyi klinik tacın uzadılmasına üstünlük verilir. Diş əti iltihabı da yenidən böyüməyə səbəb ola bilər.
Diş əti gülüşünün müalicəsi ağrılıdırmı?
Prosedurlar yerli anesteziya altında aparılır və bu zaman adətən rahat keçir. Anesteziyanın təsiri keçdikdən sonra bir neçə gün həssaslıq, yüngül ağrı və ya şişkinlik ola bilər; bu, insandan insana dəyişir. Həkimin tövsiyə etdiyi ağrıkəsicilər, yumşaq qidalanma və ağız gigiyenası təlimatları bu dövrü asanlaşdırır. Klinik tacın uzadılmasından sonra sağalma gingivektomiyaya nisbətən bir az uzun çəkə bilər.
Diş əti gülüşü vinirlə düzəlirmi?
Tək başına adətən düzəlmir. Vinir dişin ön səthini örtür, diş əti səviyyəsini dəyişmir. Dişlər qısa və diş əti artıq görünürsə, əvvəlcə diş əti səviyyəsi düzəldilir, sonra lazım olduqda vinirlə dişin boyu və forması tamamlanır. Dodaq və ya skelet mənşəli diş əti gülüşündə isə vinir tək başına gözləntiləri qarşılamaya bilər; səbəbin düzgün müəyyən edilməsi vacibdir.
Diş əti gülüşü müalicəsinin nəticəsi davamlıdırmı?
Bu, üsuldan və səbəbdən asılıdır. Düzgün göstərişlə aparılan klinik tacın uzadılmasından sonra diş əti səviyyəsi əksər pasiyentlərdə uzunmüddətli qorunur. Diş əti iltihabı, sərt fırçalama və ya yaşla bağlı dəyişikliklər zamanla diş əti səviyyəsinə təsir edə bilər. Botulinum toksini isə müvəqqəti üsuldur. Müntəzəm müayinələr və yaxşı ağız gigiyenası nəticənin qorunmasına kömək edir.
Diş əti gülüşü üçün hansı mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır?
İlkin qiymətləndirməni gülüşü bütöv şəkildə dəyərləndirən stomatoloq və ya ortoped stomatoloq (protez mütəxəssisi) apara bilər. Diş əti prosedurları parodontoloqun sahəsinə aiddir. Ortodontik və ya skelet mənşəli hallarda ortodont və çənə-üz cərrahları da prosesə qoşulur. Əksər hallarda əsaslı müalicə planı bu ixtisasların birgə qiymətləndirməsi nəticəsində formalaşır.
Bu səhifə ümumi məlumat xarakteri daşıyır. Sizə uyğun müalicə klinik müayinə, rentgen və fərdi qiymətləndirmədən sonra müəyyən edilir.
Hər cərrahi və ya invaziv müdaxilədə nəticələr şəxsdən şəxsə dəyişə bilər.
