Diş Beyazlatma mı, Laminate mi? Hangisi Size Uygun OlabilirDiş Beyazlatma mı, Laminate mi? Hangisi Size Uygun Olabilir 

Bu iki tedavi sık sık birbirinin alternatifi gibi düşünülür, oysa farklı sorunları çözer. Diş beyazlatma kimyasal bir işlemdir: hidrojen peroksit ya da karbamid peroksit içeren jel, mine ve dentindeki renk veren molekülleri parçalayarak dişin genel tonunu açar. Diş dokusu kaldırılmaz, dişin biçimi aynı kalır.

Laminate veneer (yaprak porselen) ise protetik bir tedavidir. Dişin ön yüzü çoğu zaman mine sınırları içinde, milimetrenin onda birkaçı kadar hazırlanır ve üzerine ölçüye göre üretilen ince bir seramik kabuk yapıştırılır. Böylece renk, şekil, boy, küçük aralıklar ve hafif çapraşıklıklar aynı anda düzenlenebilir. Laminate ile zirkonyum gibi diğer seçeneklerin farkını laminate veneer mi zirkonyum mu yazısında bulabilirsiniz.

Beyazlatmaya başlamadan önce ağız muayenesi yapılır: çürükler, diş eti iltihabı, açıkta kalmış kök yüzeyleri, çatlaklar ve mevcut dolgu ya da kaplamalar değerlendirilir; gerekirse önce profesyonel diş temizliği yapılır. Başlangıç rengi renk skalası ve fotoğrafla kaydedilir ki sonuç objektif biçimde karşılaştırılabilsin.

1. 1

   Muayene ve başlangıç rengi

   Diş ve diş eti sağlığı kontrol edilir, beklentiler konuşulur, başlangıç tonu renk skalası ve fotoğrafla belgelenir.

2. 2

   Ofis tipi beyazlatma

   Klinikte diş etleri koruyucu bir bariyerle örtülür, jel dişlerin ön yüzüne sürülür ve belirli aralıklarla yenilenir. Seans genellikle yaklaşık bir saat ya da biraz daha uzun sürer; gerekirse birkaç seans planlanabilir.

3. 3

   Ev tipi beyazlatma için plak hazırlığı

   Dijital ya da klasik ölçü alınarak kişiye özel ince, şeffaf plaklar hazırlanır. İlk uygulama hekimle birlikte yapılır; jelin ne kadar ve nasıl kullanılacağı gösterilir.

4. 4

   Evde uygulama dönemi

   Hekimin önerdiği jel, plak içine az miktarda konarak önerilen süre boyunca takılır. Uygulama genellikle birkaç hafta sürer; ilerleme kontrol randevusunda değerlendirilir.

5. 5

   Kontrol ve bakım

   Ulaşılan ton kaydedilir, hassasiyet varsa yönetilir. İlerleyen dönemde gerekirse aynı plaklarla kısa bakım uygulamaları planlanabilir.

Ofis ve ev tipi yöntemler çoğu zaman birlikte de kullanılır: klinikte başlayan uygulama, evde plaklarla sürdürülür. Hangi yöntemin seçileceği; hassasiyet geçmişine, zamana, renk sorununun türüne ve kişinin plak kullanımına uyumuna göre belirlenir. Ev tipi uygulamada daha düşük konsantrasyonlu jel kullanıldığı için açılma daha yavaş, ancak çoğu hastada daha kontrollü olur.

Hayır, beyazlatmanın etkisi kalıcı değildir. Dişler zamanla çay, kahve, kırmızı şarap ve kola gibi renkli içeceklerden ve tütünden yeniden renk alır; ulaşılan tonda yavaş bir geri dönüş beklenir. Etkinin süresi kişiden kişiye belirgin biçimde değişir: renk veren alışkanlıkları az olan biri sonucu uzun süre koruyabilirken, sigara içen ya da gün içinde sık kahve tüketen birinde renk daha erken geri dönebilir.

Sonucu korumak için düzenli fırçalama, altı ayda bir kontrol, gerektiğinde profesyonel temizlik ve renkli içeceklerden sonra suyla çalkalama gibi alışkanlıklar yardımcı olur. Kişiye özel plaklar saklandığında, hekimin önerisiyle aralıklı bakım uygulamaları yapılabilir. Beyazlatıcı diş macunları yüzeysel lekeleri azaltabilir ama dişin iç rengini belirgin biçimde değiştirmez; aşındırıcılığı yüksek ürünlerin uzun süre kullanımı mineye zarar verebilir.

Ulaşılabilecek ton da herkes için aynı değildir. Sarımsı-kahverengimsi tonlar genellikle daha iyi yanıt verirken, gri-mavi tonlu tetrasiklin lekeleri ve bazı florozis lekeleri daha yavaş ve sınırlı açılır. Renk değişikliğinin nedenleri diş sararması yazısında ayrıntılı olarak anlatılmıştır.

En sık görülen yan etki diş hassasiyetidir; özellikle soğuk ve sıcakta kısa süreli sızlama şeklinde hissedilir. Çalışmalarda beyazlatma yapılan hastaların önemli bir kısmında hassasiyet bildirilir; bu hassasiyet genellikle geçicidir ve uygulama bittikten sonra çoğu zaman birkaç gün içinde azalır. Belirginleşirse uygulama aralıkları seyreltilebilir, süre kısaltılabilir ya da hassasiyet giderici ürünler önerilebilir.

Jel diş etine temas ederse geçici beyazlama ve tahriş görülebilir; bu nedenle ofiste diş etleri korunur, evde ise taşmayı sınırlayan kişiye özel plaklar kullanılır. Hekim kontrolünde ve uygun konsantrasyonda yapılan beyazlatmanın minede kalıcı hasar oluşturmadığını gösteren geniş bir literatür vardır; ancak denetimsiz, uzun süreli ve yüksek konsantrasyonlu kullanım riskleri artırır.

Gebelik ve emzirme döneminde beyazlatma genellikle ertelenir. Tedavi edilmemiş çürük, aktif diş eti hastalığı ya da açıkta kök yüzeyleri varsa önce bunların tedavisi planlanır.

• Beyazlatma öne çıkabilir: Dişlerin şekli ve dizilimi uyumlu, sorun yalnızca genel sarılık ya da yaşla koyulaşma ise.
• Laminate değerlendirilebilir: Renkle birlikte kırık, aşınmış ya da kısa dişler, küçük aralıklar (diastema) veya biçim farklılıkları varsa.
• Laminate ya da başka seçenekler: Beyazlatmaya yeterli yanıt vermeyen koyu, gri-mavi tonlu lekelerde.
• İkisi birlikte: Ön dişlerin bir kısmına laminate yapılacak ve diğer dişlerin de daha açık bir tona getirilmesi isteniyorsa.

Laminate'te ne kadar aşındırma yapıldığını merak ediyorsanız laminate için diş kesilir mi yazısı ayrıntılı bilgi verir. Daha az aşındırmayla uygulanabilen kompozit seçenekler ise kompozit lamina mı porselen lamina mı yazısında karşılaştırılmıştır.

Birçok hasta için evet. Laminate isteğiyle başvuran hastaların bir kısmında asıl şikâyet yalnızca renktir ve diş biçimi zaten uyumludur. Bu durumda önce aşındırma gerektirmeyen beyazlatmanın denenmesi, diş dokusunu koruyan ve geri dönüşü daha kolay bir yaklaşımdır. Sonuç beklentiyi karşılamazsa diğer seçenekler daha sonra da değerlendirilebilir.

Önemli bir sınırlama, dolguların, kronların ve laminatelerin beyazlatmayla açılmamasıdır. Ön dişlerde diş rengi kompozit dolgular varsa, beyazlatmadan sonra bu dolgular çevresindeki dişten koyu kalabilir ve yenilenmeleri gerekebilir. Bu konu tedavi planı yapılırken baştan konuşulmalıdır.

Aşırı beyaz, tek tip bir görünüm hedeflemek ise hem beyazlatmada hem laminatede yapay bir sonuca yol açabilir. Doğallık için renk; cilt tonu, yaş ve dudak çizgisiyle birlikte değerlendirilir. Bu konuya Hollywood gülüşü yazısında da değinilmiştir.

Evet, sık kullanılan bir sıralamadır. Laminate yapılacaksa beyazlatma önce yapılır; çünkü laminatenin rengi beyazlatılmış komşu dişlere uyumlu seçilir ve porselen sonradan açılmaz. Beyazlatmanın ardından diş rengi birkaç gün içinde bir miktar oturur; mine yüzeyinde kalan oksijen de yapıştırma bağını geçici olarak zayıflatabilir. Bu nedenle renk seçimi ve yapıştırma için genellikle en az bir–iki hafta beklenmesi önerilir.

Kapsamlı planlamalarda bu süreç gülüş tasarımı çerçevesinde ele alınır: önce renk hedefi belirlenir, ardından dijital tasarım ve ağızda deneme (mock-up) ile biçim değişiklikleri önizlenir. Laminate gibi sabit protez seçenekleri yalnızca gereken dişlere uygulanır.

Doğru seçim, sorunun nereden kaynaklandığını anlamakla başlar. Muayenede renk değişikliğinin türü (yüzeysel mi, dişin içinden mi), mevcut dolgu ve kaplamalar, mine kalınlığı, diş eti sağlığı, kapanış (oklüzyon) ve diş sıkma alışkanlığı birlikte incelenir. Diş sıkma varsa laminate planlamasında ek koruma önlemleri gündeme gelir.

Tedavinin kapsamını ve süresini etkileyen etkenler kişiye göre değiştiği için bunların netleşmesi muayeneyle mümkündür; genel çerçeve tedavi planını etkileyen etkenler yazısında anlatılmıştır. Kendi durumunuz için hangi yaklaşımın uygun olabileceğini konuşmak isterseniz iletişim sayfası üzerinden muayene talebinde bulunabilirsiniz.